「頭を動かすと一瞬回る」めまいの正体

このタイプのめまいには、次の3つの特徴があります。

• 特定の頭の位置・動きで誘発される（寝返り、起き上がり、見上げる、かがむ）
• 持続が短い（数秒から、長くても1分程度でおさまる）
• 難聴や耳鳴りを伴わない

なぜ起こる？　耳石が"迷い込む"しくみ

内耳には、体の傾きを感じ取る「耳石器」という場所があり、そこに「耳石」という小さな砂粒のようなものが乗っています。加齢、頭部への衝撃、長時間同じ姿勢が続くことなどをきっかけに、この耳石がはがれ、すぐ近くの三半規管に迷い込むことがあります。

三半規管は、本来は頭の回転を感じ取る器官です。そこに迷い込んだ耳石が、頭の動きに合わせてゴロゴロと移動すると、実際には回っていないのに「回転している」という誤った信号が脳に送られます。これが、あの一瞬のグルッの正体です。

まず知ってほしい｜第一選択は「耳石を戻す体操」

BPPVの治療として、国内外のガイドラインで第一選択とされているのが、頭を順序立てて動かし、迷い込んだ耳石を元の場所へ誘導する理学療法（頭位治療、浮遊耳石置換法、エプリー法などと呼ばれます）です。多くのケースで、比較的短期間の改善が期待できます。

ただし、これは医療機関で、正しい診断のもとに行うのが安全です。どの半規管に耳石が入っているかによって、動かす手順が変わるためです。自己流で頭を動かすと、かえって耳石を別の場所へ動かしてしまうことがあります。

鍼灸師の視点｜発作の後に残る「首のこわばり」と「不安」

では、鍼灸はどこで役立つのでしょうか。耳石が戻って回転性の発作が落ち着いた後も、次のような不調が残ることがあります。

• 「またグルッとくるのでは」という不安から、首をかばう姿勢が続く
• 発作を恐れて頭を動かさないことで、首肩がガチガチにこわばる
• ふわふわとした残存感（頭位治療の後にも、一定期間残ることがある）

解剖学的には、後頭下筋群など首の深部の筋は、頭の位置を感じ取るセンサー（固有受容器）が非常に密です。ここが過緊張すると、不安定感が長引きやすくなります。

やってはいけないこと・受診の目安

自己判断で気をつけたいことがあります。

• 診断前に、自己流で頭をぐるぐる動かす（耳石が別の場所へ動くことがあります）
• 「どうせBPPVだろう」と決めつけて、受診を先延ばしにする

とくに、次のような場合は、BPPVではない別の病気の可能性があります。すぐに受診してください。